Terhességi viszketés

Friderikusz Podcast 2021. 11. 11.     

  A teljes interjú fent van az RTL Klub Híradó weboldalán:  https://rtl.hu/rtlklub/hirek/kolesztazis-megemelkedett-epesavszint-ladjanszki-bernadett-mozgalom-segitseg

A wmn.hu online magazin cikke (megjelenés: 2021. 09. 07.):  https://wmn.hu/wmn-egszsg/55819-az-epepangas-veszelyes-lehet-a-magzatra-amit-a-terhessegi-kolesztazisrol-tudni-kell AZ EPEPANGÁS VESZÉLYES LEHET A MAGZATRA! AMIT A TERHESSÉGI KOLESZTÁZISRÓL TUDNI KELL 2021. SZEPTEMBER 7. |  KAD   | OLVASÁSI IDŐ KB. 5 PERC A terhességi kolesztázis (hétköznapi nevén epepangás) 140 kismama közül egyet érint. Egyik legjellegzetesebb tünete a csillapíthatatlan viszketés, és ritkán ugyan, de a magzat elvesztéséhez vezet. Írásunknak semmiképp sem célja a pánikkeltés, a várandósok ijesztgetése, a témával épp azért foglalkozunk, hogy leszámoljunk a tévhitekkel, és szakértő segítségével megtudjuk, amit erről a betegségről tudni érdemes.  Kurucz Adrienn írása. – Dr. Ladjánszki Bernadett  áprilisban vesztette el a kisbabáját. Annak ellenére, hogy nagyon nem könnyű beszélgetni a történtekről, úgy döntött, elmeséli, mi vezetett a tragédiához, hátha ezzel más családokban megelőzhetővé válik a baj. Bernadettn

Egyedülálló módon hazánban elsőként a "Terhességi viszketés- vedd komolyan" szervezet oldalán érhető el a brit szülészeti és nőgyógyászati szakmai kollégium ( RCOG ) terhességi kolesztázissal kapcsolatos protokoll tervezete. A dokumentum 2021. szeptemberében került fel az RCOG honlapjára, ami már most számos nagyon hasznos és fontos információt tartalmaz, ezért azonnal le is fordítottuk, hogy minél több magyar kismamához (és rajtuk keresztül remélhetőleg nőgyógyászhoz) eljusson. A protokoll tervezet eredeti angol és magyarra fordított változata ITT [Lassan tölt be] érhető el:  Ahogy elkészül a végleges szöveg, azt is közölni fogjuk magyar fordítással, de már ebben a dokumentumban is számos olyan információ található, amit szükséges lenne a magyar protokoll részévé is tenni.  Fontos kiemelni, hogy a protokoll tervezet megállapításai többek között az ICP Support keretein belül működő orvos kutatócsoport által publikált legújabb tudományos eredményeken és következtetéseken al

 Sokan kérték, ezért összefoglaljuk, hogy a legújabb nemzetközi kutatási eredmények szerint milyen hosszabb távú következményekkel kell számolnia annak a nőnek, aki terhessége során cholestasisban szenvedett: Fontos, hogy a szülést követő 6. majd a 12. héten megvizsgálják a kismama májfunkciós értékeit, valamint az epesavszintjét.  Ez azért szükséges, hogy kiderüljön, ha valamilyen terhességtől független májbetegség vagy májműködési rendellenesség lenne, ami további kezelést indokol. Ha a laborvizsgálatok szerint a GOT, a GPT, vagy az epesav értéke emelkedett, a vérvételt ismételni szükséges és ha 6 hónap után sem rendeződnek az értékek, akkor feltétlenül szükséges hepatológust felkeresni. Terhességi cholestasis esetén nagyobb valószínűséggel alakulhat ki a szülést követően epekő , ezért indokolt 6-12 havonta hasi ultrahang vizsgálatot végezni ennek ellenőrzésére. A legújabb kutatások szerint a terhességi cholestasisban szenvedő nők életének későbbi szakaszában sajnos magasabb a 2-es

 Sajnos sok tévhit terjed a terhességi cholestasiról, ezek közül a legfontosabbakat szeretnénk eloszlatni: A betegség tünetei csak a harmadik trimeszterben jelentkeznek . Nem igaz , a viszketés, mint a legáltalánosabb tünet, a terhesség bármely időszakában elkezdődhet, vannak olyan kismamák, akik akár már a 8. héttől tapasztalták ezt a rendkívül kellemetlen tünetet.  Terhességi cholestasisnál csak a tenyér és a talp viszkethet. Nem igaz , ugyanis a viszketés jelentkezhet a test bármely részén, és lehet enyhe vagy intenzív, időszakos vagy folyamatos is.  Elegendő csak a májfunkciós értékeket mérni. Ez talán a legnagyobb és legveszélyesebb tévhit . Jelenleg Magyarországon a májfunkciós értékeket mérik (GOT, GPT, Gamma-glutamil transzferáz, Alkalikus foszfatáz), az epesavat azonban a legtöbb laborban nem mérik, amiről már korábban megírtuk, hogy a kutatások szerint ez a legfontosabb laborvizsgálat. Az epesavszintből lehet felállítani a diagnózist és dönteni a kezelésről (ami végső esetben

Sajnos a cím nem hatásvadászat céljából született, hanem a saját keserű tapasztalatunkra alapozzuk. Ma Magyarországon a terhességi cholestasist akkor diagnosztizálják, ha a májfunkciós értékek (GOT, GPT, Gamma-glutamil transzferáz, Alkalikus foszfatáz) emelkedettek, a kismama viszketést tapasztal és az egyéb fertőző májbetegségeket, illetve az epekövet kizárták.  Ehhez képest a külföldi kutatások szerint a diagnózis felállításához a legfontosabb laborvizsgálat a vér epesavszintjének mérése , ami nemcsak a diagnózishoz, de a megfelelő kezeléshez is elengedhetetlen és mással nem pótolható laborvizsgála t. Ezt a vizsgálatot jelenleg csak a győri Petz Aladár Egyetemi Oktatókórházban és a Debreceni Klinikán tudják elvégezni. A magyarországi gyakorlat több szempontból is eltér a nemzetközitől és ezért kockázatos lehet. A cholestasisos kismamák 20%-ának ugyanis teljesen normális májfunkciós értékeik vannak. Vagyis előfordulhat, hogy valaki úgy szenved ebben a betegségben, hogy diagnózist sem

Laborvizsgálatok  A legfontosabb laborvizsgálat az epesavszint mérés . Kutatások bizonyítják, hogy a vér epesavszintje és a magzatelhalás között közvetlen okozati összefüggés áll fenn, ezért szó szerint életbevágó ez a mérés, ami Magyarországon a legtöbb helyen egyelőre nem tartozik az alapvizsgálatok közé. Jelenleg tudomásunk szerint csupán a Debreceni Klinikán és Győrben a Petz Aladár Egyetemi Oktató Kórházban található állami labor, ahol 1-2 napon belül elkészül a laborvizsgálat eredménye. Az epesavszint mérés gyorsasága- különösen a harmadik trimeszterben- rendkívül fontos, mert bizonyos érték felett a magzatelhalás kockázata igen magas, így ilyen esetben indokolt lehet a szülés megindítása. Az epesavszinten kívül szükséges a májfunkciós értékek (GPT, GOT, LDH, Gamma-glumatil-transzferáz, Alkalikus foszfatáz) mérése is. Fontos azonban tudni, hogy a kutatások szerint a  nők 20%-ának teljesen normális májértékek mellett van terhességi cholestasisa . Epesavszint mérés hiányában  sajno

Tipikusan a harmadik trimeszterben jelenik meg, de előfordult olyan eset is, amikor már a 8. héten elkezdődött. Ahogy annyi mindenre igaz ezzel a betegséggel kapcsolatban, a viszketésre is az, hogy ahány kismama, annyi féle lehet: enyhe vagy kínzó; időszakos vagy folyamatos.  Viszont ha megjelenik, azonnal orvoshoz kell fordulni!  Amit nagyon nehéz elviselni a cholestasis során, hogy a viszketés gyakran éjszaka a legintenzívebb , olyan mértékű, hogy aludni sem lehet tőle. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a kimaradt alvást pótolja a kismama napközben, ha megteheti. A viszketés tipikusan a tenyéren és a talpon jelenik meg, de a test bármely részén előfordulhat (egészen elképesztő beszámolók is rendelkezésre állnak, van olyan, akinek pl. a füle viszket elviselhetetlenül). A diagnózis felállítását nem befolyásolja, hogy a test mely részén jelenik meg a viszketés. Ma már kutatások bizonyítják, hogy az epesavszint mértéke és a viszketés intenzitása között nincs közvetlen összefüggés. E

Ahogy korábban arról már írtunk, a terhességi cholestasisban szenvedő kismamák kezelésének a legelső és legfontosabb lépése a rendszeres vérvizsgálat. A vérvizsgálat során nézni kell a májfunkciós értékeket (GOT, GPT, LDP, Alkalikus-foszfatáz, Gamma-glutamil transzferáz, Alfa-amiláz IFCC) és az epesavszintet . Ha bármely korábbi terhességednél diagnosztizálták a terhességi cholestasist, akkor érdemes a következő terhesség legelején megnézni a fentieket, hogy a nőgyógyászod ismerje a kiindulási értékeidet. Ha a cholestasis nem merült még fel korábbi terhességeidnél, de a tünetek bármelyikét (viszketés, sötét vizelet, világos széklet) észleled a terhességed során, akkor javasolt heti rendszerességgel, a 3. trimesztertől pedig akár heti kétszer is a vérvétel. Ne felejtsd! Ha már megjelentek a tünetek (viszketés, stb.), viszont a laboreredményeid nem igazolják vissza a betegség fennállását, nem szabad leállni, újabb vérvétel szükséges, mert sokszor a vérkép csak később mutatja ki az eltéré

A tüneteket alapvetően két csoportba sorolhatjuk: az egyik csoportba a laborvizsgálatokkal kimutatható változások, a másik csoportba a szabad szemmel érzékelhető változások tartoznak. Amit a laborvizsgálatok mutatnak Epesavszint emelkedése A legfontosabb laborvizsgálat cholestasis esetén a vér epesavszintjének mérése. Magyarországon jelenleg a Debreceni Klinika és a Győrben a Petz Aladár Egyetemi Oktató Kórház végez ilyen laborvizsgálatot. Májfunkciós értékek emelkedése Ezek közé tartoznak a GOT, a GPT, a Gamma-glutamil transzferáz, az Alkalikus-foszfatáz, Alfa-amiláz IFCC és az LDH. Viszont fontos tudni, hogy a cholestasisos kismamák 20%-ánál a májfunkciós értékek egyáltalán nem emelkednek! Tehát egyéb tünetek észlelése esetén (pl. viszketés) akkor is érdemes epesavszintet mérni, ha a májfunkciós értékek rendben vannak. Amit te magad tapasztalsz: Viszketés: különösen a talpon és a tenyéren, de a test többi részén is előfordulhat. Sötét vizelet Világos széklet Sárgaság (a bőr vagy a sz

Ez az egyik leggyakoribb terhességi májbetegség, a vizsgálatok szerint 1000 terhességből 1-et érint (tehát a magyarországi születésszámokat ismerve évente legalább 100 kismama válik érintetté). A betegség lényege, hogy a májban termelődő epesav kiválasztása és továbbítása lelassul, így az epesav egy része ahelyett, hogy az epehólyagba, majd onnan a belekbe jutna, a véráramba kerül.  Az epesavnak nagyon fontos szerepe van az emésztésben, de ezt csak akkor tudja betölteni, ha a belekbe jut. Ha a véráramba kerül, az a kismamának nem jelent életveszélyt, azonban a magzatot annál inkább veszélyezteti.  3 fő következménye lehet:  magzati stresszt okozhat, ami a bélsár (mekónium) magzatvízbe jutását eredményezheti; spontán koraszülés; legsúlyosabb esetben magzatelhalás... A betegség tipikusan a 3. trimeszterben jelenik meg, de számos példa ismert, amikor a tünetek már jóval korábban jelentkeztek. Kialakulásának oka az alábbiakra vezethető vissza: Hormonváltozás (kutatók megfigyelték, hogy a

Kedves Kismamák, egészségügyi dolgozók, és mindenki, aki érintett a témában! Ezt az oldalt azért hoztuk létre, mert saját példánkon tapasztaltuk meg, hogy mennyire kevés tudás és tapasztalat áll itthon rendelkezésre a terhességi cholestasisban szenvedő kismamák kezelésével kapcsolatban. Saját történetünket később szeretnénk megosztani, nem egyszerű egy ilyen hatalmas veszteségről beszélni... Szeretnénk minden lényeges információt megosztani a terhességi cholestasisról azért, hogy a kisbabák értelmetlen halála elkerülhető legyen. Nem cél a félelemkeltés a kismamákban, és nem cél az egészségügyi dolgozók hibáztatása sem. Szeretnénk egy olyan közösséget építeni, ahol a cholestasisos kismamák megfelelő támogatást kapnak a betegség mentális és egészségügyi kezelésében. Kérlek oszd meg az oldalt mindenkivel, aki érintett lehet a témában!  Köszönjük! Az oldal szerzői nem egészségügyi dolgozók, maguk is elszenvedői a betegségnek, az itt található bejegyzések nem minősülnek orvosi tanácsnak vag