Terhességi viszketés

  A teljes interjú fent van az RTL Klub Híradó weboldalán:  https://rtl.hu/rtlklub/hirek/kolesztazis-megemelkedett-epesavszint-ladjanszki-bernadett-mozgalom-segitseg

A wmn.hu online magazin cikke (megjelenés: 2021. 09. 07.):  https://wmn.hu/wmn-egszsg/55819-az-epepangas-veszelyes-lehet-a-magzatra-amit-a-terhessegi-kolesztazisrol-tudni-kell AZ EPEPANGÁS VESZÉLYES LEHET A MAGZATRA! AMIT A TERHESSÉGI KOLESZTÁZISRÓL TUDNI KELL 2021. SZEPTEMBER 7. |  KAD   | OLVASÁSI IDŐ KB. 5 PERC A terhességi kolesztázis (hétköznapi nevén epepangás) 140 kismama közül egyet érint. Egyik legjellegzetesebb tünete a csillapíthatatlan viszketés, és ritkán ugyan, de a magzat elvesztéséhez vezet. Írásunknak semmiképp sem célja a pánikkeltés, a várandósok ijesztgetése, a témával épp azért foglalkozunk, hogy leszámoljunk a tévhitekkel, és szakértő segítségével megtudjuk, amit erről a betegségről tudni érdemes.  Kurucz Adrienn írása. – Dr. Ladjánszki Bernadett  áprilisban vesztette el a kisbabáját. Annak ellenére, hogy nagyon nem könnyű beszélgetni a történtekről, úgy döntött, elmeséli, mi vezetett a tragédiához, hátha ezzel más családokban megelőzhetővé...

Egyedülálló módon hazánban elsőként a "Terhességi viszketés- vedd komolyan" szervezet oldalán érhető el a brit szülészeti és nőgyógyászati szakmai kollégium ( RCOG ) terhességi kolesztázissal kapcsolatos protokoll tervezete. A dokumentum 2021. szeptemberében került fel az RCOG honlapjára, ami már most számos nagyon hasznos és fontos információt tartalmaz, ezért azonnal le is fordítottuk, hogy minél több magyar kismamához (és rajtuk keresztül remélhetőleg nőgyógyászhoz) eljusson. A protokoll tervezet eredeti angol és magyarra fordított változata ITT [Lassan tölt be] érhető el:  Ahogy elkészül a végleges szöveg, azt is közölni fogjuk magyar fordítással, de már ebben a dokumentumban is számos olyan információ található, amit szükséges lenne a magyar protokoll részévé is tenni.  Fontos kiemelni, hogy a protokoll tervezet megállapításai többek között az ICP Support keretein belül működő orvos kutatócsoport által publikált legújabb tudományos eredményeken és következtetéseken al...

 Sokan kérték, ezért összefoglaljuk, hogy a legújabb nemzetközi kutatási eredmények szerint milyen hosszabb távú következményekkel kell számolnia annak a nőnek, aki terhessége során cholestasisban szenvedett: Fontos, hogy a szülést követő 6. majd a 12. héten megvizsgálják a kismama májfunkciós értékeit, valamint az epesavszintjét.  Ez azért szükséges, hogy kiderüljön, ha valamilyen terhességtől független májbetegség vagy májműködési rendellenesség lenne, ami további kezelést indokol. Ha a laborvizsgálatok szerint a GOT, a GPT, vagy az epesav értéke emelkedett, a vérvételt ismételni szükséges és ha 6 hónap után sem rendeződnek az értékek, akkor feltétlenül szükséges hepatológust felkeresni. Terhességi cholestasis esetén nagyobb valószínűséggel alakulhat ki a szülést követően epekő , ezért indokolt 6-12 havonta hasi ultrahang vizsgálatot végezni ennek ellenőrzésére. A legújabb kutatások szerint a terhességi cholestasisban szenvedő nők életének későbbi szakaszában sajnos magasab...

 Sajnos sok tévhit terjed a terhességi cholestasiról, ezek közül a legfontosabbakat szeretnénk eloszlatni: A betegség tünetei csak a harmadik trimeszterben jelentkeznek . Nem igaz , a viszketés, mint a legáltalánosabb tünet, a terhesség bármely időszakában elkezdődhet, vannak olyan kismamák, akik akár már a 8. héttől tapasztalták ezt a rendkívül kellemetlen tünetet.  Terhességi cholestasisnál csak a tenyér és a talp viszkethet. Nem igaz , ugyanis a viszketés jelentkezhet a test bármely részén, és lehet enyhe vagy intenzív, időszakos vagy folyamatos is.  Elegendő csak a májfunkciós értékeket mérni. Ez talán a legnagyobb és legveszélyesebb tévhit . Jelenleg Magyarországon a májfunkciós értékeket mérik (GOT, GPT, Gamma-glutamil transzferáz, Alkalikus foszfatáz), az epesavat azonban a legtöbb laborban nem mérik, amiről már korábban megírtuk, hogy a kutatások szerint ez a legfontosabb laborvizsgálat. Az epesavszintből lehet felállítani a diagnózist és dönteni a kezelésről (ami...

Sajnos a cím nem hatásvadászat céljából született, hanem a saját keserű tapasztalatunkra alapozzuk. Ma Magyarországon a terhességi cholestasist akkor diagnosztizálják, ha a májfunkciós értékek (GOT, GPT, Gamma-glutamil transzferáz, Alkalikus foszfatáz) emelkedettek, a kismama viszketést tapasztal és az egyéb fertőző májbetegségeket, illetve az epekövet kizárták.  Ehhez képest a külföldi kutatások szerint a diagnózis felállításához a legfontosabb laborvizsgálat a vér epesavszintjének mérése , ami nemcsak a diagnózishoz, de a megfelelő kezeléshez is elengedhetetlen és mással nem pótolható laborvizsgála t. Ezt a vizsgálatot jelenleg csak a győri Petz Aladár Egyetemi Oktatókórházban és a Debreceni Klinikán tudják elvégezni. A magyarországi gyakorlat több szempontból is eltér a nemzetközitől és ezért kockázatos lehet. A cholestasisos kismamák 20%-ának ugyanis teljesen normális májfunkciós értékeik vannak. Vagyis előfordulhat, hogy valaki úgy szenved ebben a betegségben, hogy diagnó...

Laborvizsgálatok  A legfontosabb laborvizsgálat az epesavszint mérés . Kutatások bizonyítják, hogy a vér epesavszintje és a magzatelhalás között közvetlen okozati összefüggés áll fenn, ezért szó szerint életbevágó ez a mérés, ami Magyarországon a legtöbb helyen egyelőre nem tartozik az alapvizsgálatok közé. Jelenleg tudomásunk szerint csupán a Debreceni Klinikán és Győrben a Petz Aladár Egyetemi Oktató Kórházban található állami labor, ahol 1-2 napon belül elkészül a laborvizsgálat eredménye. Az epesavszint mérés gyorsasága- különösen a harmadik trimeszterben- rendkívül fontos, mert bizonyos érték felett a magzatelhalás kockázata igen magas, így ilyen esetben indokolt lehet a szülés megindítása. Az epesavszinten kívül szükséges a májfunkciós értékek (GPT, GOT, LDH, Gamma-glumatil-transzferáz, Alkalikus foszfatáz) mérése is. Fontos azonban tudni, hogy a kutatások szerint a  nők 20%-ának teljesen normális májértékek mellett van terhességi cholestasisa . Epesavszint mérés hi...